Αρ. Πρωτ. ……………………………………. 2015
ΠΡΟΣ ΤΗΝ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ
ΚΑΛΑΘΟΣΦΑΙΡΙΣΗΣ
ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
ΣΤΟ ΠΡΩΤΑΘΛΗΜΑ ΤΗΣ Γ’ ΕΘΝΙΚΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΣ ΑΝΔΡΩΝ
ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ 2015-2016
Κύριε Πρόεδρε,
Σας γνωρίζουμε ότι δηλώνουμε συμμετοχή στο Πρωτάθλημα της Γ’ Εθνικής Κατηγορίας Ανδρών, αγωνιστικής περιόδου 2015 – 2016, αποδεχόμενοι ανεπιφύλακτα τις διατάξεις της Ειδικής Προκήρυξης του Πρωταθλήματος Γ’ Εθνικής Κατηγορίας.
Παραθέτουμε στοιχεία για την συμμετοχή μας:
ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ……………………………………………………………..
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:……………………………………………………………. ΤΗΛ.:……………………………..
Email:………………………………………………………FAX:………………………..
ΓΗΠΕΔΟ:………………………………………………………………….. ΤΗΛ:………………………………..
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:……………………………………………………………. FAX.:……………………………..
ΕΦΕΔΡΙΚΟ ΓΗΠΕΔΟ:………………………………………………………………………………………….
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:…………………………………………………………… ΤΗΛ.:………………………………
ΧΡΩΜΑΤΑ ΟΜΑΔΑΣ:………………………………………………………………………………………..
ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ:…………………………………………………………………………
ΤΗΛ.:………………………………………………. Email:………………………………………………………
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
…………………………………………… ………………………………………
Σημείωση: για την εγκυρότητα της δήλωσης να υπογράψει ο Πρόεδρος και ο Γ. Γραμματέας του Σωματείου καθώς επίσης να μπει στο κέντρο η σφραγίδα του Σωματείου.
Χορηγοί – Υποστηρικτές
