ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΜΙΝΙ ΚΟΡΙΤΣΙΩΝ

( τόπος – Ημερομηνία)                             ( Τίτλος Σωματείου)
( Αριθ. Πρωτ/λου)

ΠΡΟΣ ΕΝΩΣΗ ΚΑΛΑΘΟΣΦΑΙΡΙΚΩΝ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ
Τ.Κ. 63200 – Ν.ΜΟΥΔΑΝΙΑ

ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΤΟΥΡΝΟΥΑ ΜΙΝΙ ΚΟΡΙΤΣΙΩΝ Ε.ΚΑ.Σ.Χ. ΠΕΡ. 2015- 2016

Κύριε Πρόεδρε.
Δηλώνουμε συμμετοχή στο Τουρνουά Μίνι Κοριτσιών της Ε.ΚΑ.Σ.Χ. περιόδου 2015-2016, και αποδεχόμαστε πλήρως και χωρίς καμία επιφύλαξη την κατάθεση παράβολου 50 ευρώ, τους όρους της Γενικής Προκήρυξης Πρωταθλημάτων της Ε.ΚΑ.Σ.Χ., της Ειδικής Προκήρυξης του Τουρνουά Μίνι Κοριτσιών της Ε.ΚΑ.Σ.Χ. ,και τους Κανονισμούς της Ε.Ο.Κ.
Παραθέτουμε τα στοιχεία του Σωματείου μας για την συμμετοχή:

ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ:____________________________________________________

ΕΔΡΑ:________________________

ΧΡΩΜΑΤΑ ΟΜΑΔΑΣ:_______________________________________________________

ΕΦΟΡΟΣ ΟΜΑΔΑΣ:¬ ___________________________ΤΗΛΕΦΩΝΟ:__________________

ΚΛΕΙΣΤΟ Η ΑΝΟΙΧΤΟ ΓΗΠΕΔΟ ΠΟΥ ΘΑ ΑΓΩΝΙΖΟΜΑΣΤΕ:___________________________________

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                     Ο Γ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΣΦΡΑΓΙΔΑ
ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ